上周，记者回老家探亲，下车时在车门边上发现了一只一厘米长有余的黑蚂蚁，拍打后并未多想，第二天左脚踝开始瘙痒难耐，逐渐红肿，第三天整个脚踝肿大不已，涂抹清凉油后只是稍感舒服，不见消肿。于是，第四天回广州，记者直接去到了广州市红十字会医院皮肤科就诊，石建萍主任诊断为蚂蚁蛰伤，引起的局部过敏性反应。她指出，在野外被蛰伤，不能掉以轻心，要学会判断是被什么虫类蛰伤，引起的局部过敏还是有全身症状，有些严重情况必须赶紧就医。

蜱虫最可怕，要及时就医

“野外草丛等阴暗、潮湿地方有不少各类虫子，可分为有口器类和无口器类。”石建萍科普，有口器类的包括臭虫、跳蚤、黄蜂、蚂蚁、蜱虫等，它们用口器或毒针刺入人的皮肤，通过吸血或者注入毒腺中的毒素来造成损害。在吸血过程中，伴随叮咬的物理性刺激，同时它的毒刺可以分泌一些酸性分泌物，来刺激我们的皮肤，从而造成一些皮肤的伤害。它们有个相同点，就是在叮咬的地方会出现一些水肿性的丘疱疹，皮肤表面存在咬口，有些人会立马觉得有灼热感，开始疼痛又瘙痒，皮肤上可出现红斑、水疱等，然后不经意搔抓，造成其他区域皮肤感染。

她表示，到野外去时，我们首先要有个认知，要了解这个地方是不是属于这些生物的生存环境，上述生物中，最可怕的就是蜱虫，它对人的汗液非常敏感，距离15米左右都能感受到，只要你一靠近，它就会跳过去叮咬你。最可怕的是，它会把整个头部钻进人体皮肤，身体很硬，你不能随便把它掰断，掰断以后更麻烦，这时你必须到医院里面来把它麻醉，然后把整个虫体完全从皮肤上取下来。而臭虫、蚂蚁或者蜜蜂一类的昆虫叮咬，它们的毒素通过毒刺注入人的皮肤，尤其是马蜂类的，要注意把毒刺清理干净。

去野外游玩要带块肥皂

石建萍建议，我们去野外游玩时，第一，尽量穿长衣长裤，尽可能避开蚊虫多的地方；第二，如果明知要去的地方有蚊虫，就可以备一些糖皮质激素软膏，减轻叮咬后的皮肤症状；第三，要备个小肥皂或者备个小苏打片，因为蚊虫的分泌物大部分呈酸性，会刺激皮肤，只要弄个碱性的东西及时冲洗，就不会那么肿痛，后面也不会出现大症状。但如果是被蜱虫叮咬，看见有半截身体在你皮肤上，就千万不要去拍它，可以使用利多卡因软膏或者一些油膏，在它周围厚厚的涂抹一圈，形成一个密封的环境，把它闷死，然后再慢慢想办法把整个头部拔出来，不行的话就及时就医处理。

还有一些虫类是不叮咬人的，但它的体液会分泌一些毒性刺激物，例如隐翅虫皮炎，属于趋光性虫类，晚上下雨的时候，人在屋内开了灯它就可能会跑进来，其实它是不叮咬人的，也不吸人的血，但它会停留在人的皮肤上，你要是不拍碎它，它生殖器的酸性分泌物就不会出现，可一拍碎它，酸性分泌物就会流到人体皮肤上，导致皮炎的症状，如红斑上面有很多脓疱、水泡等。所以在野外留宿时，如果是下雨天，尽量关闭门窗，晚上睡觉前支好蚊帐，不要用手拍打，而用手指弹走。

此外，还有一种虫如松毛虫和桑毛虫等，它们一般是生活在针叶林、桑树、杨柳树的枝叶当中，台风到来时会把这些虫上的毒毛随风飘落到各个地方，它们的毒毛中间是空心的，含有一些黄色分泌物，如果这些黄色分泌物粘到皮肤上，会引起皮肤感染。“有些病人就诊时说，莫名其妙地出现红斑和丘疹，不知道怎么来的，既没吃什么东西，也没碰到什么树叶，可能就是粘到了这些飘落的分泌物，它们还会飘到水里，所以下水游泳时也可能会中招。”

“不仅是野外被蚊虫咬伤可以用肥皂洗，在家里被蚊子叮咬后，也可以马上用肥皂洗一下。”石建萍介绍，肥皂偏碱性，比中性的洗手液管用。提及常见的家用药膏，她表示，用清凉油或精油涂抹蚊虫叮咬处作用不大，可以用青草膏涂抹在没有糜烂的地方，因为里面有中药成分，可以镇痛。要注意的是，事后两天要留意有没有消肿，如果已经消肿，则无需就医，此时机体可能处于敏感状态，不要吃海鲜、牛肉、鱼、榴莲和芒果等容易致敏食物，把整个过敏状态慢慢降低下来就行。但一旦出现发热、头痛、关节疼痛、皮肤溃烂等症状，严重者可能会出现肺部出血、肾脏出血、全身出血等状况，要及时就医，可能是被有口器的昆虫传染了病毒。

小TIPS

被蛇咬了要及时拍照

如果是被蛇咬了应该怎么办呢？石建萍表示，如果是被蛇咬了，要保持镇静，辨认蛇的毒性，最好是能拍个照片，或者记住它的头长什么样子，出现在什么地方，因为有相应的抗毒血清，后期可以救命。同时用东西结扎住伤口上端，不让毒液蔓延， 尽早就医。