高血压病号称“无形的杀手”，是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。今年的主题是“精准测量 有效控制 健康长寿”。黄埔区中医院内三科科室负责人程善廷主任中医师指出，高血压病在早、中期时是可控可逆的，服用中药可以很好地控制，甚至减药、停药；但是血压超过一定指标，必须就医，不要延误病情。

中国有五分之一的成人患高血压

中医里，其实没有“高血压”这个病名，我们古代毕竟没有检测血压、血糖、血脂等的技术手段，很多人就诊的时候，可能是因为头晕、头痛或胸闷心悸等去看医生的。程善廷解释说：高血压病之所以号称“无声的杀手”，因为很多患者患病后无明显症状，以为自己很健康，直到发生并发症时才发现早已患病。“现在中国的高血压病患病率越来越高，18岁以上的成人，平均五个人当中就有一个人是高血压病患者。”

“尽管中医没有诊断的仪器，但中医治疗高血压病方面有很大优势，特别是轻、中度的高血压，如果用中医去干预，其中一部分是可以把血压降下来达标的。”程善廷介绍，从中医的理论讲，影响人类的血压有两个因素，一个是肝，一个是肺，肝是主升发的，肺是主肃降的，这对于身体的气的运行周期来说，一升一降就是一个循环的推动力。如果肝的升发太过了，但肺的肃降未加速或肃降功能失调，那么大量的气血就会上壅之头面部，导致出现头晕、头痛、面赤等症状，甚至昏倒在地，这就是肝升发过敏了。在春季的时候，肝阳上亢的症型比较多见。

但秋天的时候就不同了。这个时候肺金主导，其气是偏下沉的，肺是主收敛的，血管会收缩，此时血压容易偏高。所以肝和肺对气机的循环和对血压的调节都很重要，而现代人的生活环境的改变，社会压力的改变，再加上情绪的异常，导致情志病也越来越多，首先就会影响肝的升发。另外熬夜、不规律饮食、抽烟、肥胖等因素，都会影响肝肺对气机的调节功能。如果大便不畅，肺与大肠相表里，则肺气不容易下降。“所以中医是从肝主升发，肺主肃降两方面去调理血压的。临床效果很不错，早、中期的高血压病服用中药可以很好地控制，可以减‘毒’，减少西药副作用，部分患者可以慢慢地减药，甚至停药。”

何为升发、肃降？

什么是升发呢？程善廷说道，中医讲究法象，春天是万物复苏生长的季节，种子发芽破土而出，青草开始慢慢生长，这个舒展生长的过程就对应了肝脏的升发之性。那什么是肃降呢？到了秋天树叶黄了，大地一片枯萎的景象，鸟语虫鸣归于平静，绚烂的花朵浓缩成一个个果子，天高气爽，这就是收敛作用，类似肺的收敛肃降功能。此时阳气开始下沉收敛，就是要为过冬做准备，如有些动物需要冬眠。“我们夏天时，阳气是在外的，冬天时，阳气是潜藏于内的，所以中医就有‘春夏养阳，秋冬养阴’的说法。”

高血压病患者的中医食疗

程善廷建议：春、夏两季时，阳气都偏向于外，导致人体内部的阳气相对不足，所以对于阴阳失调偏阳虚的高血压患者要适当多吃些姜葱之类辛辣、温补、通阳的食物，补在内之阳。冬季，阳气潜藏于人体内部去了，所以内部的阳气是相对盛的，外边的阳气却相对不足，此时要吃点偏冷的食物如萝卜等，来平衡内部相对过盛的阳气。这也是为什么冬天会容易上火的原因。

另外，湿气偏重的人，夏季可以煲些祛湿、健脾的药，例如茯苓、白术等。因为中焦脾胃不足有湿阻滞的时候，气机升降的道路被阻塞了不畅通了，肝气就无法正常升发，肺气下降道路受阻，多会导致头晕、头痛、易怒、精神疲倦、四肢乏力、失眠等，所以要把道路打通，让气机的循环畅通无阻，症状就改善了。

他表示，前来就诊的老年患者居多，但现在也越来越多的年轻人前来就诊。很多年轻人是没有任何症状的，都是体检发现的。因为多数人觉得吃降压药有“一旦吃了就不能停”的说法，还会导致脚肿、伤肾等副作用，所以不想吃西药，就选择来看中医。“当然，如果是年轻人血压过高，收缩压超过了160mmHg，还是建议先吃西药把它降下来，降到160mmHg以下再配合中医中药综合治疗比较好。因为很多年轻人是由于生活的压力大、不良生活习惯导致的，有些纯用中药血压比较难降，用西药一般5-7天就能慢慢起效，把血压降下来。”

高血压可遗传，但你可以不启动遗传基因的开关

那么，高血压可以遗传吗？程善廷答道：“高血压是有遗传因素的，但不是说祖辈、父辈有高血压病史，你就一定会患病。能不能启动这个基因开关，得看你后天的生活习惯、饮食结构。可能每个人都有这个开关，有的人生活规律不好，加上工作压力大，情绪不稳定，经常熬夜，体型肥胖等很早就把这个开关打开了，有些人保养得好，就不一定发病。”

体检时量出血压高就一定要前来就医吗？他介绍，18岁以上的成年人，无论性别，只要收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就可以诊断高血压了。高血压分三级，收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，属于1级，就是轻度高血压。2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，属于中度高血压。3级高血压：收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，属于重度高血压。三日不同收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的就是高血压。如果是1级高血压，同时没有明显的症状，可不服用降压药，但需要保持平稳的心态，情绪不能大起大落，注意休息，饮食需清淡。如果是2级或3级高血压，就需要就诊，在医生的指导下口服降压药，同时需要定期测量血压。 收缩压如果长时间超过180mmHg，就很可能很快会出现心脑肾的问题，甚至危及生命了。  

他介绍，高血压分为原发性高血压和继发性的高血压。例如肾动脉狭窄、肾上腺素瘤导致的激素分泌不平衡引起的高血压，就是继发性高血压，只要手术切除肾上腺素瘤，高血压就会恢复正常，这类继发性高血压病患者大约占不到10%左右。只需要找到病原，切掉源头，高血压就不存在了，所以不用服药。另外约90%以上的患者属于原发性高血压，需要遵医嘱服药。

程善廷还提醒，年轻人不要轻视高血压，短期的三年或五年内可能没有症状，但是三五年以后，长时间的血压高，心脑肾等重要器官血管的承受压力很大，会使心脏变大，引发高血压心脏病，会导致心衰、动脉硬化、脑出血、中风、肾衰等并发症等，等到出现严重症状时再服药，就很难完全逆转。

程善廷还提醒，精准测量出高血压，用科学的手段有效控制病情，就能健康长寿。要想远离高血压，生活习惯很重要，吸烟、喝酒、肥胖、熬夜、情绪暴躁、泡卡拉OK都会引发高血压。老年人要多运动，要以太极拳，八段锦、散步等有氧运动为主，可改善血管的弹性，对提高口服降压药的效果或减少药物的依赖有很大的帮助。（备注：1mmHg=0.133kPa）