经常有人在医院看完病拿完药后发现有些包装上写着“先煎”、“后下”之类字样，顿时无从下手。广州市荔湾区中医医院药剂科的林晓琳医师把药房常用的需要特殊煎煮的中药饮片做一个归纳，让病友们可以更好的了解中药饮片特殊煎煮的原因及操作方法。

先煎

即先煮30分钟左右，再加入其它药同煮。包括有效成分不易煎出的矿物、介壳类药物，如我们医院常用的有石膏、牡蛎等另有需要先煎去毒的药物，如黑顺片、细辛等。还有些治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，要减小它泻下功效需先煎。

后下

一般等其他药煮好之前五分钟之内放入锅中。包括有效成分因煎煮容易挥散或者被破坏的药物，如薄荷、钩藤等。另外治疗特殊需要，大黄、番泻叶久煎则泻下力缓，需要它的泻下作用则需要后下或者焗服。

包煎

花粉、细小种子药物应用纱布袋包煎，因其易漂浮在水面，不利于煎煮，如蒲黄、葶苈子等；含淀粉、粘液质较多的药物也应包煎，因其易粘锅糊化、焦化，如车前子等；长有绒毛的药物因其难于滤净，混入药液容易刺激喉咙，也需包煎，如辛夷花等。

另炖

少数价格昂贵的药物需要另煮，以免有效成分被其它药物吸附，如人参、西洋参等。

烊化

即溶化，胶类药物容易黏附于其它药渣或者锅底，造成浪费，故应先烊化再与其它药汁兑服，如阿胶、鹿角胶等。

冲服

一些入水即化的药或汁液性的药，用开水或药汁冲服，如芒硝、蜂蜜、姜汁等；另外贵重药物也可以打粉冲服，如三七粉；还有一种中药朱砂忌火煅，火煅超过300摄氏度则析出水银，有剧毒，为安全起见，宜冲服，且不宜过量久服，以免引起汞中毒。

注意事项

除上述药物需要特殊煎服外，一般药物都可先水泡30分钟后同时入煎。药物的煎煮会影响其性能与功效，造成临床应用的差异，所以煎汤剂还是需要注意入药方法。