在妇科肿瘤中，有一种癌可以称得上是女性健康“最狠的杀手”，5年生存率仅30%，复发率高达70%，大多数患者发现时，已经是晚期，这个沉默的女性健康杀手就是“卵巢癌”。

5月8日，是世界卵巢癌日。关注女性健康，聚焦女性生殖器官最常见的恶性肿瘤“卵巢癌”，7日下午，在“世界卵巢癌日”到来之际，广州医科大学附属第三医院（后简称“广医三院”）妇科举办“妇科肿瘤医患俱乐部”，多位妇科专家就卵巢癌等常见妇科肿瘤进行健康科普，妇科肿瘤患者分享治疗经验，医患携手共抗癌。

卵巢癌：妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤

对于女性而言，卵巢的重要性不言而喻，它既是重要的生殖器官也是促进女性第二性征发育的重要组织。卵巢癌，即卵巢恶性肿瘤，在女性生殖系统中，其发病率虽次于乳腺癌、宫颈癌，但其死亡率却居妇科恶性肿瘤之首。

有数据显示，我国每年卵巢癌的发病率为5.3/万人，卵巢癌可发生在任何年龄段，总体而言，卵巢癌绝大多数发生在50岁以上的女性。“妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的生存率最低，复发率最高。”广医三院妇科主任生秀杰介绍，卵巢癌的5年生存率约为30%。

症状隐匿，大多数发现时是晚期

晚期卵巢癌的生存率如此低，遗憾的是，大多数的患者发现时，已经是中晚期。这与卵巢的位置有关，因为卵巢身居盆腔，体积小，多数患者早期没有典型的症状与体征，所以难以早期发现。高达70%以上的患者确诊时都是晚期。

“一般卵巢癌患者没有明显的临床症状，一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水、食欲减退、纳差等，一经发现,多处于中晚期，”生秀杰介绍。卵巢癌可以通过妇科内诊检查、妇科B超检查初步排除，进一步可以行盆腹腔CT/MRI，同时检查血液CA125等卵巢癌肿瘤标志物检查辅助诊断，如果要明确诊断，必要时可采取腹腔镜探查并多点活检、超声引导下肿块穿刺活检或者胸腹水查瘤细胞来明确诊断。

目前，卵巢癌的发病因素尚不清楚，但这几类人群是卵巢癌的高危人群：

①有乳腺癌、胃肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史；

②持续排卵，反复刺激卵泡的发育和排卵，可能损伤卵巢表面上皮；

③月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女；

④本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌。

卵巢癌早期预防，高危人群可考虑基因筛查

2015年，好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉切除卵巢和输卵管的新闻曾引发热议。朱莉的母亲罹患卵巢癌，而朱莉经过基因检测也显示携带了BRCA1基因胚系突变，这种基因罹患卵巢癌的风险较高，因此她选择做了卵巢和输卵管的预防性切除术。

研究显示，部分卵巢癌存在家族遗传倾向。家族中患有卵巢癌的女性，发病的风险更高。生秀杰介绍，根据临床病理和分子遗传学特征，卵巢上皮性癌可分为I型和II型，不同分型有不同的组织学类型及分子遗传学特征，预后也有较大差异。

“建议有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、乳腺癌家族史的妇女，需遗传咨询、接受BRCA基因检测，对确定有基因突变者，建议完成生育后实施降低卵巢癌风险的预防性双附件切除。”生秀杰介绍。今年1月以来，广医三院联合爱心公益基金，曾发起“卵巢癌免费基因检测”公益活动，为30多位卵巢癌高危人群进行了免费基因检测，基因检测结果将为后续治疗提供参考。

对于普通女性而言，预防卵巢癌，生秀杰建议，育龄期女性定期体检，腹胀、发现腹部肿块或者食欲不振等不适时及时诊治。

聚焦女性妇科肿瘤，医患携手共同抗癌

“卵巢癌是死亡率居首位的妇科恶性肿瘤，聚焦卵巢癌的防治意义重大。”5月7日，值“5.8世界卵巢癌日”到来之际，广医三院妇科开展“妇科肿瘤医患俱乐部”活动，共同聚焦卵巢癌等妇科肿瘤的防治问题。这也是该院妇研所党支部党史学习教育“我为群众办实事”的主题活动之一。

向妇科肿瘤患者传递正确的防治知识、提高健康意识、唤起对抗病魔的勇气，广医三院妇科肿瘤俱乐部至今已举办12年。2021年的活动聚焦“卵巢癌”这一沉默的女性健康杀手，该院妇科多位专家与70多名妇科患者及家属共同参与，活动通过健康宣讲、专家答疑、患者分享以及医患互动等环节，该院多位专家讲授了卵巢癌基因检测、妇科肿瘤术后淋巴水肿、术后检验报告解读及随诊策略、深静脉血栓防治等健康知识，帮助妇科肿瘤患者更好地防癌抗癌。

本报记者 张慧 通讯员 白恬 王少晶