眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因，不仅种类繁多，而且对视力损害较大。

糖尿病视网膜病变

这是糖尿病引起的重要并发症，是世界范围内工作人群第一位不可逆致盲性眼病。在我国的糖尿病人群中，糖尿病视网膜病变的患病率为24.7%-37.5%。糖尿病视网膜病变的早期一般无眼部自觉症状，随着病变发展，可引起不同程度的视力障碍，到晚期可引起视力丧失，甚至剧烈眼痛。

视网膜静脉阻塞

这是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位视网膜血管疾病。常表现为无痛性的视力下降，可合并视物变形等症状。

老年性黄斑变性

老年性黄斑变性患者年龄大于50岁，是60岁以上老年人第一位不可逆性致盲性眼病。可双眼同时或先后发病，出现视力下降及视物变形。

视网膜脱离

视网膜脱离是临床上常见的严重致盲性眼底病之一，好发于中老年人群，特别是患有高度近视者。发病初期可有眼前闪光感及黑影飘动，逐渐发展为眼前固定黑影，视力明显下降。出现这种情况需要及时就诊。

视网膜中央动脉阻塞

患者视力突然下降，像突然关灯一样。多发于伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病的老年人，需及时就医，最佳抢救时间是发生后90分钟内。

飞蚊症

多见于老年人和近视患者。临床表现为眼前出现黑点，会随着眼球的转动而移动，像飞蚊一样，有线状和团状。一般多在注视白色墙壁等较为明亮的背景时发现。

以下几类特殊人群尤其应该注意定期检查眼底，有问题时做到早诊断、早治疗。

老年人：随着年龄增长，眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。

高度近视患者：随着近视患者逐年增加，近视对视网膜的危害不可忽视，尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长，从而产生一系列眼底改变，如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等，都会对视力造成严重危害，甚至存在致盲的风险。对于高度近视患者，需要避免剧烈运动，并定期散瞳眼底检查，查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。

糖尿病患者：糖尿病病程超过20年，1型糖尿病患者有99%、2型糖尿病患者有60%以上患有糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变首先要注重控制血糖、血压、血脂。其次就是早筛查、早诊断、早治疗。对糖尿病患者进行定期随访和专科治疗，可以使90%的患者避免严重视力下降。

高血压患者：高血压患者中大约70%会发生高血压视网膜病变，其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者，建议每年都要到医院进行详细的眼底检查，及时发现眼底病变，尽早治疗。

有系统性疾病或长期服药者，患有免疫性疾病、传染性疾病、血液病、肿瘤等系统疾病，可能在眼底有异常表现。长期服用对视网膜有毒性的药物例如羟氯喹、乙胺丁醇、他莫昔芬等需要定期检查眼底。